Das Revier Elmshorn, kurz "das 20er Revier" befindet sich rund um die größte Stadt im Kreis Pinneberg. Hier liegt auch der Einsatzschwerpunkt. Zusammen mit der FF Elmshorn ist die FF Klein Nordende für die Bahntrasse zuständig. Das Revier zeichnet sich durch seine Vielseitigkeit aus. In Elmshorn und in direkter Nachbarschaft überwiegt das Stadtleben, nahtlos fügt sich die landwirtschaftlich geprägte Marsch direkt an das Stadtgebiet an. Zum Einsatzgebiet dieses Revieren gehört auch die A23. Im Streckenabschnitt ist die Geschwindigkeitsbegrenzung aufgehoben, was neben dem Schwerlastverkehr eine der Hauptgefahren darstellt. Im ländlichen Bereich stellt die zum Teil erschwerte Wasserversorgung die Wehren vor Herausforderungen.

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